В конце 2025 года вышел новый документ - методические рекомендации, разработаные в соответствии с ГОСТ Р ИСО 15189‑2024 (национальный стандарт РФ, соответствующий международному ISO 15189:2022). Стандарт регламентирует требования к качеству и компетентности медицинских лабораторий, в том числе при применении неколичественных методов — например, микроскопии.

Методические рекомендации ориентированы на диагностику оппортунистических инфекций влагалища и цервикального канала: кандидозного вульвовагинита, неспецифического вагинита, бактериального вагиноза, генитоуринарного синдрома при лактации, а также инфекций, передаваемых половым путем, возбудители которых визуализируются при микроскопии.

Микробиота влагалища у женщин репродуктивного возраста многокомпонентна (разнообразие видов и количественных соотношений), в норме доминируют лактобациллы, также присутствуют условно‑патогенные микроорганизмы (УПМ), которые могут быть частью нормальной микробиоты или выступать возбудителями оппортунистических (неспецифических) цервицитов и вагинитов при нарушении количественного баланса.

Нарушения микробного сообщества влагалища ведут к дисбиотическим расстройствам и клиническим проявлениям вагинита и/или бактериального вагиноза.

Сложности диагностики оппортунистических инфекций:

выделение микроорганизмов из клинического материала само по себе не доказывает их этиологическую роль (так как они могут быть нормой);
ПЦР‑диагностика также не подтверждает патогенность.

Необходима комплексная диагностика, оценивающая воспалительную реакцию и состояние эпителия слизистой.

Методические рекомендации посвящены описанию алгоритма проведения микроскопического исследования, отделяемого мочеполовых путей женщин, включающего этапы, выполняемые с участием врачей- клиницистов и специалистами лабораторного звена. В документе подробно освещены вопросы, посвященные получению биологического материала, приготовлению препарата, методам окраски, описанию микроскопической картины с использованием четких критериев, интерпретации результата и унификации заключения микроскопического исследования.