Новая версия программы СКАТ 2025: что важно для руководителей ЛПУ

Выпущены обновлённые «Российские практические рекомендации» по программе СКАТ (Стратегия контроля антимикробной терапии). Версия 2025 года вносит существенные изменения в работу стационаров — и в первую очередь затрагивает деятельность микробиологических лабораторий.

Почему СКАТ важна для стационара:

Программа выстраивает систему, в которой микробиологические данные становятся основой для:

• эмпирической и целенаправленной антимикробной терапии;
• формирования локальных протоколов лечения;
• мониторинга антибиотикорезистентности;
• оценки эффективности антибактериальной стратегии стационара.

Начальные этапы реализации СКАТ:

1. Формирование мультидисциплинарной команды специалистов, которые имеют возможность влиять на принятие решений по вопросам использования АМП
   Введён отдельный раздел с пошаговой инструкцией по:
• сбору и анализу микробиологических данных;
• формированию локальной антибиотикограммы;
• периодическому пересмотру схем терапии (каждые 6–12 месяцев).
2. Создание современной микробиологической лаборатории с возможностью определения механизмов устойчивости к АМП – ключевое звено

   Выстраивание двусторонней связи между клиницистами и врачами- медицинскими микробиологами для ускоренного доступа к информации. В лаборатории должны быть составлены СОПы и рекомендации для медицинских работников по правилам сбора, доставки и хранения биологического материала.

3. Внедрение стратегии ограничения использования АМП
   Результаты исследований должны напрямую влиять на:
• выбор стартовой эмпирической терапии;
• коррекцию доз антибиотиков (особенно при ЗПТ и ЭКМО);
• решение о деэскалации или эскалации терапии.
4. Корректировка больничного формуляра АМП

В формуляр должны быть включены все препараты для периоперационной антибиотикопрофилактики и антимикробной терапии.

Оценка необходимости коррекции режима антимикробной терапии должна проводиться на основании полученных промежуточных и окончательных результатов микробиологического исследования.

Для ОРИТ введены нормативы по скорости предоставления данных:

• первичная грам‑окраска — в течение 1 часа;
• идентификация возбудителя — до 24 часов;
• антибиотикограмма — до 48 часов.

Сохраняющиеся базовые принципы:

Несмотря на обновления, ключевые задачи лаборатории остаются неизменными:

• обеспечение достоверности идентификации возбудителей;
• своевременное предоставление данных по чувствительности к антибиотикам;
• участие в формировании локальных протоколов антимикробной терапии;
• мониторинг тенденций резистентности в стационаре.

Зачем это нужно

Новые требования СКАТ‑2025 направлены на:

• снижение риска назначения неэффективных антибиотиков;
• сокращение сроков госпитализации за счёт адекватной стартовой терапии;
• сдерживание роста полирезистентных штаммов;
• оптимизацию затрат стационара на антимикробные препараты.

Ознакомиться с полным документом можно по ссылке.