Биопленка как клинически значимая биологическая система | Микробиологическая лаборатория Qmedlab.ru

Бактерии и грибы встречаются в виде отдельных свободно плавающих (планктонных) клеток или группируются в скопления клеток (биопленки). Биопленки обычно вызывают хронические инфекции, которые сохраняются, несмотря на очевидно адекватную антибактериальную терапию и врожденные и адаптивные механизмы защиты хозяина.

Общее бремя инфекций, вызванных биопленками, является значительным. Например, среди >60 000 пациентов с муковисцидозом почти у 80% разовьется хроническая биопленочная инфекция легких. У 60% пациентов с хроническими раневыми инфекциями имеются биопленки. У 0,5–2% пациентов с ортопедическими аллопластическими устройствами разовьется инфекция в течение первых двух лет после операции.

Формирование биопленки на поверхности эндотрахеальных трубок связано с развитием вентилятор-ассоциированной пневмонии (ВАП), которая встречается у 9–27% всех интубированных пациентов. Более 50% установленных мочевых катетеров становятся колонизированными в течение первых 10–14 дней после введения.

Последствия роста микроорганизмов в виде биопленок заключаются в том, что их может быть труднее выделить из клинических образцов, и они физиологически гораздо более устойчивы к действию антибиотиков и дезинфицирующих средств.

Более того, антибиотикотерапия, основанная на результатах тестирования чувствительности планктонных микроорганизмов, может быть связана с неэффективностью лечения или рецидивом инфекции.

Основные клинические ключи для диагностики биопленочных инфекций:

Клинические признаки инфекции, например, классические, но часто слабовыраженные воспалительные реакции, отек, покраснение, болезненность, потеря функции и иногда субфебрильная лихорадка.
В анамнезе состояния, предрасполагающее к образованию биопленки (например, имплантированное медицинское устройство, муковисцидоз).
Персистирующая инфекция, продолжающаяся более 7 дней (неспецифичный признак, часто встречаются и другие причины, такие как резистентность к используемым антибиотикам).
Неэффективность лечения антибиотиками и рецидив инфекции.
Наличие симптомов системных инфекций, которые исчезают при антибактериальной терапии и возвращаются только после прекращения терапии (например, постоянные подсевы в кровоток из катетера).