Диагностика менингита в ОРИТ
Аминева Полина Геннадьевна
Заведующая лабораторией
Диагностика нозокомиального (постнейрохирургического) менингита затруднена у больных в ОРИТ, так как на фоне седации, проведения ИВЛ сложно оценивать динамику неврологического статуса. Клиническая симптоматика у ряда больных минимальна, даже температурная реакция может отсутствовать. Немаловажную роль в нарушении естественного клинического ответа организма на инфекцию может играть нейтропения, применение кортикостероидов, а также периоперационное назначение антибиотиков.
Головную боль, менингеальные симптомы и симптомы со стороны черепно-мозговых нервов часто трудно или невозможно подтвердить у пациентов, которые находятся на ИВЛ, седации или имеют ранее существовавший тяжелый неврологический дефицит.
Один из подходов к скринингу пациентов, нуждающихся в антибиотикотерапии по поводу постнейрохирургического менингита, состоит в измерении уровня лактата в СМЖ. Маловероятным диагнозом является бактериальный менингит, если глюкоза в спинномозговой жидкости в норме, а лактат <4 ммоль/л. (https://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-743X(17)30273-2/fulltext)
Одна из целей диагностики — свести к минимуму избыточное использование антибиотиков, обеспечив при этом быстрое лечение пациентов с бактериальными инфекциями.
Ознакомьтесь с другими важными аспектами диагностики менингита в записи нашего вебинара (https://rutube.ru/video/8df4fd3ad659d61e25c39343e581810e/)
Микробиологическое (культуральное) исследование биоматериала другой локализации на дрожжевые, плесневые грибы с определением чувствительности к антимикотическим препаратам на тест-системе для дрожжеподобных грибов
Код услуги: М13.44.1
Срок выполнения: 5 суток
Микробиологическое (культуральное) исследование пунктата на Neisseria meningitidis без определения чувствительности к антимикробным препаратам
подготовка к исследованию | взятие биоматериала
Код услуги: М18.33.2
Срок выполнения: 3 суток
Микробиологическое (культуральное) исследование ликвора на Neisseria meningitidis без определения чувствительности к антимикробным препаратам
подготовка к исследованию | взятие биоматериала
Код услуги: М18.38.2
Срок выполнения: 3 суток
Микробиологическое (культуральное) исследование биоматериала другой локализации на Neisseria meningitidis без определения чувствительности к антимикробным препаратам
Код услуги: М18.44.2
Срок выполнения: 3 суток