Правила взятия биоматериала для исследования при перипротезной инфекции
ПЕРИПРОТЕЗНЫЕ ИНФЕКЦИИ
I. Биоматериал:
- Аспирационная жидкость (внутрисуставная жидкость)
- Биоптат (взятый до операции или интраоперационно)
II. Контейнер для сбора биоматериала:
- Флаконы для автоматического микробиологического анализатора для исследования стерильных биологических жидкостей: аэробный + анаэробный флакон* *Если жидкости мало (1-2 мл) – поместить только в анаэробный флакон весь доступный объем материла
- Пробирка с жидкой транспортной средой Эймса (Amies)
III. Хранение/транспортировка:
- Флаконы - +20...+25 не более 24ч. с момента взятия биоматериала
- Пробирка с транспортной средой - +2...+8 не более 24ч. с момента взятия биоматериала
IV. Последовательность взятия биоматериала для исследования (внутрисуставная жидкость):
- Сразу после пункции не менее 1 мл и не более 10 мл полученной жидкости асептически следует внести в каждый флакон;
- Промаркируйте флаконы, подписав на этикетке ФИО пациента и дату, время забора крови;
- Упакуйте флаконы в зип-лок, на зип-лок приклейте штрих-код.
V. Последовательность взятия биоматериала для исследования (биоптат):
- С помощью необходимых инструментов возьмите несколько биоптатов (3-5) из различных участков, предпочтительно с участков соприкосновения кости и имплантата *размеры биоптата около 0,5×0,5×0,5 см³* ;
- Каждый биоптат поместите в отдельную пробирку;
- Плотно закрыть пробирку;
- Маркировать пробу штрих-кодом и упаковать в зип-лок.
VI. Примечания:
- Для исследования биоматериал сдаётся комплексно (внутрисуставная жидкость + биоптат), не один из двух;
- Биопсия до операции может быть получена под контролем УЗИ из мест соединения кость-цемент, кость-эндопротез;
- Посевы из свищевого хода не рекомендуются, в связи с частой контаминацией свищевого хода микрофлорой кожных покровов;
- Посев крови на аэробные и анаэробные микроорганизмы рекомендован при наличии лихорадки, остром появлении симптомов инфекции, тяжелом состоянии пациента в случае, если имеется подозрение на инфекцию кровотока;
- Важно: результаты микробиологического исследования могут быть ложноотрицательными из-за предшествующего использования антибиотиков, малого количества микроорганизмов, существование возбудителей в составе биопленок. Приостановка антибактериальной терапии за 2 недели до забора материала на исследование повышает вероятность выделения возбудителей.