Периоперационная антибиотикопрофилактика
Частота раневой инфекции после асептических хирургических операций колеблется в пределах 5%, а после абдоминальных вмешательств с контаминацией (колоректальные операции) достигает 40%. Каждая послеоперационная инфекция увеличивает риск дальнейших осложнений и страданий пациента.
Эффективность и безопасность периоперационной антибиотикопрофилактики для снижения раневой инфекции в хирургии была продемонстрирована несколькими мета-анализами. Чтобы рационально использовать этот инструмент, обратите внимание на следующие положения.
Основные ключи к рациональной антибиотикопрофилактике:
- В зависимости от операции необходимо выбрать правильный антибиотик с правильной дозировкой. Таким образом, на основании особенностей локальной резистентности междисциплинарная группа один раз в год определяет препараты для периоперационной антибиотикопрофилактики. Вмешательства, для которых не требуется антибиотикопрофилактика, также должны быть четко определены.
- Ответственность за периоперационную антибиотикопрофилактику несет анестезиолог. Это гарантирует, что препараты надежно вводятся за 30-60 минут до разреза (кроме, фторхинолонов и ванкомицина - 60-120 мин).
- При продолжительности операции менее 3 часов достаточно однократного введения антибиотика («одиночный укол»). Только длительные операции или массивная кровопотеря оправдывают повторное интраоперационное введение.
- Так называемая длительная профилактика после операции (например, в течении 1-3 дня) не проводится (кроме, операций в кардиохирургии и ортопедии), так как она не уменьшает количество раневых инфекций.
Ознакомьтесь с другими важными ключами к профилактике ИОХВ в записи нашего вебинара