Меланонихия как признак онихомикоза
Аминева Полина Геннадьевна
Заведующая лабораторией
Меланонихия (коричнево-черная пигментация ногтя) обусловлена продуктами обмена веществ грибков и/или активизацией ими меланоцитов пациента.
Меланин является патогенетическим фактором грибков. Он может образовываться за счет полипетидных путей синтеза (как например, у видов Aspergillus) или через допахром (как у Cryptococcus neoformans). Меланонихию вызывают феогифомицеты (например, Fusarium spp., Acremonium spp., Scopulariopsis brevicaulis, Alternaria alternata и Neoscytalidium spp.) и гиалогифомицеты (например, Aspergillus niger, T. rubrum разн. nigricans). Гиалогифомицеты вырабатывают меланин не постоянно, а лишь при определенных условиях. Aspergillus niger вырабатывает пигмент аспергиллин. Инфицирование Candida также может приводить к меланонихии, но в этом случае, пигментация ногтя лишь частично обусловлена самим возбудителем, а в основном — воспалительной активизацией меланоцитов ногтевого ложа.
Основные ключи:
- Самым важным этапом дифференциальной диагностики при наличии меланонихии является исключение (или подтверждение) меланомы ногтевого аппарата! Важна бдительность каждого врача в отношении злокачественных новообразований.
- Серо-черный пигмент часто могут создавать грамотрицательные бактерии, в частности, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella и Proteus. Зеленовато-синяя пигментация указывает на инфицирование Pseudomonas aeruginosa («зеленая дисхромазия ногтя»). Возможна идентификация возбудителя при помощи посева.
- Другие причины меланонихии: экзогенные пигменты, геморрагии, лекарственные препараты.
Подробно об этом и о многом другом смотрите в записи нашего вебинара (https://rutube.ru/video/c67f69fdee752cba22b3a6a6a905ca84/)
Микробиологическое (культуральное) исследование мазка/соскоба с поверхности кожи на возбудителей дерматомикозов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.) без определения чувствительности к антимикробным препаратам
подготовка к исследованию | взятие биоматериала
Код услуги: М15.31.1
Срок выполнения: 14 суток
Микробиологическое (культуральное) исследование ногтевой пластинки/ подногтевого содержимого на возбудителей дерматомикозов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.) без определения чувствительности к антимикробным препаратам
подготовка к исследованию | взятие биоматериала
Код услуги: М15.32.1
Срок выполнения: 14 суток
Микробиологическое (культуральное) исследование биоматериала другой локализации на возбудителей дерматомикозов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.) без определения чувствительности к антимикробным препаратам
подготовка к исследованию | взятие биоматериала
Код услуги: М15.44.1
Срок выполнения: 14 суток
Определение ДНК кандиды (Candida albicans) методом амплификации НК с флуоресцентной детекцией в режиме "реального времени"
Вид биоматериала:
| Соскоб эпителия цервикального канала | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Соскоб эпителия влагалища | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Соскоб эпителия уретры | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Соскоб эпителия конъюнктивы глаза | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Моча | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Эякулят | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Секрет простаты | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Секрет простаты в моче | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Аспират из полости матки | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
Код услуги: П2.14
Срок выполнения: 2 суток
Определение ДНК кандиды (Candida albicans) методом амплификации НК с флуоресцентной детекцией в режиме "реального времени"
Вид биоматериала:
| Соскоб эпителия цервикального канала | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Соскоб эпителия влагалища | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Соскоб эпителия уретры | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Соскоб эпителия конъюнктивы глаза | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Моча | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Эякулят | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Секрет простаты | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Секрет простаты в моче | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Аспират из полости матки | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
Код услуги: П2.15
Срок выполнения: 2 суток
Определение ДНК кандиды (Candida krusei/Candida glabrata) методом амплификации НК с флуоресцентной детекцией в режиме "реального времени"
Вид биоматериала:
| Соскоб эпителия цервикального канала | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Соскоб эпителия влагалища | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Соскоб эпителия уретры | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Моча | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Эякулят | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Секрет простаты | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Секрет простаты в моче | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Аспират из полости матки | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
Код услуги: П2.35
Срок выполнения: 2 суток
Определение ДНК Candida, Malassezia, Saccharomyces и Debaryomyces методом амплификации НК с флуоресцентной детекцией в режиме "реального времени"
Вид биоматериала:
| Цельная кровь | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Мокрота | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Моча | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Кал | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Соскобы эпителия с дыхательных путей (зев/нос) | Зев подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Нос подготовка к исследованию | взятие биоматериала | |
| Соскобы эпителия с ЖКТ и УГТ | Соскоб эпителия прямой кишки подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Соскоб цервикального канала | |
| Соскоб влагалища | |
| Соскоб уретры | |
| Смывы с катетеров и эндотрахеальных трубок | Взятие смывов/мазков |
| Биоптаты | |
| Культуры возбудителей микозов |
Код услуги: П9.2
Срок выполнения: 2 суток
Определение ДНК Trichophyton rubrum/Epidermophyton floccosum/Trichophyton spp./Microsporum canis complex/Nannizzia gypsea методом амплификации НК с флуоресцентной детекцией в режиме "реального времени"
Вид биоматериала:
| Ногтевая пластина | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Соскоб с кожи | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Волосы | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Культуры возбудителей микозов |
Код услуги: П11.1
Срок выполнения: 2 суток
Определение ДНК Microsporum canis complex/Nannizzia gypsea методом амплификации НК с флуоресцентной детекцией в режиме "реального времени"
Вид биоматериала:
| Ногтевая пластина | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Соскоб с кожи | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Волосы | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Культуры возбудителей микозов |
Код услуги: П11.1.1
Срок выполнения: 2 суток
Определение ДНК Trichophyton rubrum/Epidermophyton floccosum/Trichophyton spp. методом амплификации НК с флуоресцентной детекцией в режиме "реального времени"
Вид биоматериала:
| Ногтевая пластина | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Соскоб с кожи | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Волосы | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Культуры возбудителей микозов |
Код услуги: П11.1.2
Срок выполнения: 2 суток