Меланонихия как признак онихомикоза
Аминева Полина Геннадьевна
Заведующая лабораторией
Меланонихия (коричнево-черная пигментация ногтя) обусловлена продуктами обмена веществ грибков и/или активизацией ими меланоцитов пациента.
Меланин является патогенетическим фактором грибков. Он может образовываться за счет полипетидных путей синтеза (как например, у видов Aspergillus) или через допахром (как у Cryptococcus neoformans). Меланонихию вызывают феогифомицеты (например, Fusarium spp., Acremonium spp., Scopulariopsis brevicaulis, Alternaria alternata и Neoscytalidium spp.) и гиалогифомицеты (например, Aspergillus niger, T. rubrum разн. nigricans). Гиалогифомицеты вырабатывают меланин не постоянно, а лишь при определенных условиях. Aspergillus niger вырабатывает пигмент аспергиллин. Инфицирование Candida также может приводить к меланонихии, но в этом случае, пигментация ногтя лишь частично обусловлена самим возбудителем, а в основном — воспалительной активизацией меланоцитов ногтевого ложа.
Основные ключи:
- Самым важным этапом дифференциальной диагностики при наличии меланонихии является исключение (или подтверждение) меланомы ногтевого аппарата! Важна бдительность каждого врача в отношении злокачественных новообразований.
- Серо-черный пигмент часто могут создавать грамотрицательные бактерии, в частности, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella и Proteus. Зеленовато-синяя пигментация указывает на инфицирование Pseudomonas aeruginosa («зеленая дисхромазия ногтя»). Возможна идентификация возбудителя при помощи посева.
- Другие причины меланонихии: экзогенные пигменты, геморрагии, лекарственные препараты.
Подробно об этом и о многом другом смотрите в записи нашего вебинара (https://rutube.ru/video/c67f69fdee752cba22b3a6a6a905ca84/)
Определение ДНК Аspergillus fumigatus/Aspergillus flavus/Aspergillus terreus/Aspergillus niger методом амплификации НК с флуоресцентной детекцией в режиме "реального времени"
Вид биоматериала:
| Ногтевая пластина | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Соскоб с кожи | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Соскоб с раневой поверхности | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Мокрота | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Бронхоальвеолярный лаваж | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Биоптаты | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Культуры возбудителей микозов |
Код услуги: П11.3
Срок выполнения: 2 суток