Периоперационная антибиотикопрофилактика
Аминева Полина Геннадьевна
Заведующая лабораторией
Частота раневой инфекции после асептических хирургических операций колеблется в пределах 5%, а после абдоминальных вмешательств с контаминацией (колоректальные операции) достигает 40%. Каждая послеоперационная инфекция увеличивает риск дальнейших осложнений и страданий пациента.
Эффективность и безопасность периоперационной антибиотикопрофилактики для снижения раневой инфекции в хирургии была продемонстрирована несколькими мета-анализами. Чтобы рационально использовать этот инструмент, обратите внимание на следующие положения.
Основные ключи к рациональной антибиотикопрофилактике:
- В зависимости от операции необходимо выбрать правильный антибиотик с правильной дозировкой. Таким образом, на основании особенностей локальной резистентности междисциплинарная группа один раз в год определяет препараты для периоперационной антибиотикопрофилактики. Вмешательства, для которых не требуется антибиотикопрофилактика, также должны быть четко определены.
- Ответственность за периоперационную антибиотикопрофилактику несет анестезиолог. Это гарантирует, что препараты надежно вводятся за 30-60 минут до разреза (кроме, фторхинолонов и ванкомицина - 60-120 мин).
- При продолжительности операции менее 3 часов достаточно однократного введения антибиотика («одиночный укол»). Только длительные операции или массивная кровопотеря оправдывают повторное интраоперационное введение.
- Так называемая длительная профилактика после операции (например, в течении 1-3 дня) не проводится (кроме, операций в кардиохирургии и ортопедии), так как она не уменьшает количество раневых инфекций.
Ознакомьтесь с другими важными ключами к профилактике ИОХВ в записи нашего вебинара https://rutube.ru/video/8ccbc46d60a32a14c099dd901308a3ae/
Микробиологическое (культуральное) исследование мазка раневой поверхности на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (в т.ч. грибы) с определением чувствительности к антибактериальным (расширенный спектр) и антимикотическим препаратам, бактериофагам
подготовка к исследованию | взятие биоматериала
Код услуги: М11.20.4
Срок выполнения: 3 суток
Микробиологическое (культуральное) исследование жидкости из брюшной полости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (в т.ч. грибы) с определением чувствительности к антибактериальным (расширенный спектр), антимикотическим препаратам и бактериофагам
подготовка к исследованию | взятие биоматериала
Код услуги: М11.25.4
Срок выполнения: 3 суток
Микробиологическое (культуральное) исследование транссудата на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (в т.ч. грибы) с определением чувствительности к антибактериальным (расширенный спектр), антимикотическим препаратам и бактериофагам
подготовка к исследованию | взятие биоматериала
Код услуги: М11.26.4
Срок выполнения: 3 суток
Микробиологическое (культуральное) исследование экссудата на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (в т.ч. грибы) с определением чувствительности к антибактериальным (расширенный спектр), антимикотическим препаратам и бактериофагам
подготовка к исследованию | взятие биоматериала
Код услуги: М11.27.4
Срок выполнения: 3 суток
Микробиологическое (культуральное) исследование грудного молока из правой молочной железы на аэробные микроорганизмы с определением чувствительности к антибактериальным (расширенный спектр), антимикотическим препаратам и бактериофагам
подготовка к исследованию | взятие биоматериала
Код услуги: М11.28.3
Срок выполнения: 3 суток
Микробиологическое (культуральное) исследование грудного молока из левой молочной железы на аэробные микроорганизмы с определением чувствительности к антибактериальным (расширенный спектр), антимикотическим препаратам и бактериофагам
подготовка к исследованию | взятие биоматериала
Код услуги: М11.29.3
Срок выполнения: 3 суток
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого органов и тканей другой локализации на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (в т.ч. грибы) с определением чувствительности к антибактериальным (расширенный спектр), антимикотическим препаратам и бактериофагам
Код услуги: М11.43.4
Срок выполнения: 3 суток
Микробиологическое (культуральное) исследование мазка с раневой поверхности на дрожжевые, плесневые грибы и криптококки с определением чувствительности к антимикотическим препаратам на тест-системе для дрожжеподобных грибов
подготовка к исследованию | взятие биоматериала
Код услуги: М13.20.1
Срок выполнения: 5 суток
Микробиологическое (культуральное) исследование биоматериала другой локализации на дрожжевые, плесневые грибы с определением чувствительности к антимикотическим препаратам на тест-системе для дрожжеподобных грибов
Код услуги: М13.44.1
Срок выполнения: 5 суток
Микробиологическое (культуральное) исследование пунктата биоматериала на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы с определением чувствительности к антибактериальным препаратам
Код услуги: М17.32.1
Срок выполнения: 5 суток