Периоперационная антибиотикопрофилактика
Аминева Полина Геннадьевна
Заведующая лабораторией
Частота раневой инфекции после асептических хирургических операций колеблется в пределах 5%, а после абдоминальных вмешательств с контаминацией (колоректальные операции) достигает 40%. Каждая послеоперационная инфекция увеличивает риск дальнейших осложнений и страданий пациента.
Эффективность и безопасность периоперационной антибиотикопрофилактики для снижения раневой инфекции в хирургии была продемонстрирована несколькими мета-анализами. Чтобы рационально использовать этот инструмент, обратите внимание на следующие положения.
Основные ключи к рациональной антибиотикопрофилактике:
- В зависимости от операции необходимо выбрать правильный антибиотик с правильной дозировкой. Таким образом, на основании особенностей локальной резистентности междисциплинарная группа один раз в год определяет препараты для периоперационной антибиотикопрофилактики. Вмешательства, для которых не требуется антибиотикопрофилактика, также должны быть четко определены.
- Ответственность за периоперационную антибиотикопрофилактику несет анестезиолог. Это гарантирует, что препараты надежно вводятся за 30-60 минут до разреза (кроме, фторхинолонов и ванкомицина - 60-120 мин).
- При продолжительности операции менее 3 часов достаточно однократного введения антибиотика («одиночный укол»). Только длительные операции или массивная кровопотеря оправдывают повторное интраоперационное введение.
- Так называемая длительная профилактика после операции (например, в течении 1-3 дня) не проводится (кроме, операций в кардиохирургии и ортопедии), так как она не уменьшает количество раневых инфекций.
Ознакомьтесь с другими важными ключами к профилактике ИОХВ в записи нашего вебинара https://rutube.ru/video/8ccbc46d60a32a14c099dd901308a3ae/
Микробиологическое (культуральное) исследование биоматериала другой локализации на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы с определением чувствительности к антибактериальным препаратам
Код услуги: М17.9.1
Срок выполнения: 5 суток
Микробиологическое (культуральное) исследование биоматериала другой локализации на Neisseria meningitidis без определения чувствительности к антимикробным препаратам
Код услуги: М18.44.2
Срок выполнения: 3 суток
Микробиологическое (культуральное) исследование мазка с раневой поверхности на пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам
подготовка к исследованию | взятие биоматериала
Код услуги: М21.20.1
Срок выполнения: 3 суток
Микробиологическое (культуральное) исследование биоматериала другой локализации на пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам
Код услуги: М21.44.1
Срок выполнения: 3 суток
Микробиологическое (культуральное) исследование мазка с раневой поверхности на MRSA золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам
подготовка к исследованию | взятие биоматериала
Код услуги: М22.20.1
Срок выполнения: 3 суток
Определение ДНК условно-патогенных бактерий, вызывающих нозокомиальные и внебольничные инфекции методом амплификации НК с флуоресцентной детекцией в режиме "реального времени"
Вид биоматериала:
| Цельная кровь | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Моча | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Мокрота | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Кал | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Аспираты/экссудаты | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Соскобы эпителия с дыхательных путей (зев/нос) | Зев подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Нос подготовка к исследованию | взятие биоматериала | |
| Соскобы эпителия с ЖКТ и УГТ | Соскоб эпителия прямой кишки подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Соскоб цервикального канала | |
| Соскоб влагалища | |
| Соскоб уретры | |
| Бактериальные культуры |
Код услуги: М23.40.6.2
Срок выполнения: 1 сутки
Определение генов резистентности к гликопептидным и бета-лактамным антибиотикам методом амплификации НК с флуоресцентной детекцией в режиме "реального времени"
Вид биоматериала:
| Цельная кровь | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Моча | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Мокрота | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Кал | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Аспираты/экссудаты | подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Соскобы эпителия с дыхательных путей (зев/нос) | Зев подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Нос подготовка к исследованию | взятие биоматериала | |
| Соскобы эпителия с ЖКТ и УГТ | Соскоб эпителия прямой кишки подготовка к исследованию | взятие биоматериала |
| Соскоб цервикального канала | |
| Соскоб влагалища | |
| Соскоб уретры | |
| Бактериальные культуры |
Код услуги: П9.1
Срок выполнения: 1 сутки